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胃食道逆流症

新光醫院胸腔內科 林鎮均醫師

跟其他消化道疾病比起來，一般人對胃食道逆流症候群的認識並不多。簡單來說，胃食道逆流症就是指胃酸逆流到食道而產生胸悶、胸口灼熱、吐胃酸等症狀，甚至有些人可能會以氣喘來表現，而且這重氣喘對一般治療氣喘的藥物效果很差。很多人一有以上的症狀，往往會先想到「我的心臟是不是有問題？」「我的肺是不是出了什麼問題？」。其實胃食道逆流症是相當常見的疾病，主要是因為食道括約肌（賁門）的功能不良，導致無法將胃酸擋在食道之外而發生的疾病。因為長期的胃酸逆流可能會造成食道炎、食道潰瘍甚至食道癌，因此不能不加以注意。

除了賁門本身的功能障礙之外，某些食物也會進一步影響賁門的功能而加重症狀，如煙、酒、咖啡等。高脂肪、高熱量的食物因為會使胃的排空時間延長，會使得症狀變得更明顯。某些姿勢如平躺（特別是飯後），過緊的褲子、肥胖等也都會因為腹部壓力增加而產生症狀。

胃食道逆流症需要內視鏡或食道酸鹼值測定來診斷。治療方面可分為三個階段：

生活習慣的改變：許多人只要稍微調整一下生活習慣即可得到明顯的改善

• 睡前避免飲食

• 每餐食物應減量，而且應減少脂肪含量

• 避免食用巧克力、薄荷、酒、咖啡、酸的果汁等

• 減肥

• 戒煙

• 睡覺時將床頭墊高

藥物治療：如果調整生活習慣還無法改善症狀時就必考慮藥物治療

• 制酸劑

• 促進胃腸蠕動的藥物

手術：如果藥物還無法控制症狀或年輕人必須長期使用藥物才能控制症狀者，就必須考慮手術治療。

總結來說，胃食道逆流症的治療效果相當好。只要找到原因、確定診斷，就可以對症下藥，以減輕您的痛苦。